МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ /РЕЗУЛЬТАТ;МИКРОГРАФИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОХИРУРГИЯ ПО MOHS;ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИССЕЧЕНИЕ;ЛАЗЕРНАЯ ВАПОРИЗАЦИЯ (УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРОМ);ЭЛЕКТРОЭКЦИЗИЯ (СУРГИТРОН, РАДИОВОЛНОВЫЙ МЕТОД, ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ);ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (РАДИАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ);МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ИМИКВИМОД, АЛДАРА)
КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ (ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ);специальная хирургическая техника с минимальным повреждением здоровых тканей и интраоперационным контролем полноты удаления раковых клеток;традиционная хирургическая техника с субъективным отступом от видимого края опухоли;выпаривание очага поражения под визуальным контролем;выпаривание очага поражения под визуальным контролем;радиационное ионизирующее облучение очага поражения и окружающих тканей;нанесение лекарственного препарата на очаг
КТО ВЫПОЛНЯЕТ;операционная бригада: онколог, пластический хирург, патоморфолог, техник;врач-онколог;врач-онколог;врач-онколог;врач-радиолог;врач-онколог (обучение самостоятельному домашнему использованию)
ЧЕМ ВЫПОЛНЯЕТСЯ;скальпель;скальпель;лазер;электрокоагулятор, сургитрон, радиокаогулятор, ЭХВЧ (электрохирургический высокочастотный аппарат);аппарат лучевой терапии; аппликации готовых лекарственных форм на очаг
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ, КУРСА;3-4 и более часа;30-60 мин;30-60 мин;20-60 мин;курс: 3 раза в неделю по 20 мин в течение месяца;курс месяцы
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ;нет;нет;морфеаподобная, склерозирующая форма,БКР высокого риска;морфеаподобная, склерозирующая форма,БКР высокого риска;рекурентный тип БКР;нодулярная, язвенная формы БКР
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ;нет;стандартные к хирургическому лечению;нет;нет;анемия, кахексия (упадок сил и истощение), заболевания сердца и сосудов, почечная недостаточность, сахарный диабет, кровотечения, лейко- и тромбопения;см инструкцию к препарату
АНЕСТЕЗИЯ;местная;местная или общая;местная;местная;нет;нет
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУР;не требуется;не требуется;чаще не требуется;чаще не требуется;чаще не требуется;чаще не требуется
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ И БИОПСИЯ;во время удаления, надежно. Всегда - часть технологии;проводится после удаления и после ушивания раны;нет / из центра очага, но без оценки границ;нет / из центра очага, но без оценки границ;нет;нет
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ПОЛНОТЫ УДАЛЕНИЯ ВСЕХ КЛЕТОК РАКА;единственный метод при котором проводится;отсутствует;нет;нет;отсутствует;отсутствует
ОЦЕНКА ГРАНИЦЫ ОПУХОЛИ И ЗДОРОВОЙ ТКАНИ;во время операции;после операции;нет;нет;нет;нет
ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ;не соблюдение технологии;недостаточный или избыточный отступ от видимого края опухоли; недостаточное или избыточное выпаривание тканей;недостаточное или избыточное сжигание тканей;несоблюдение технологии (доза, площадь воздействия, кратность, кумулятивная доза);недостаточная или избыточная площадь воздействия, несоблюдение кратности курсового режима
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (ПОМИМО РИСКА РЕЦИДИВА);нет;нет;депигментация, гиперпигментация, рубец;депигментация, гиперпигментация, рубец;рубец;рубец, изменение текстуры кожи
НЕОБХОДИМОСТЬ ПОВТОРНОЙ ПРОЦЕДУРЫ;нет, выполняется однократно;в случае рецидива;в случае рецидива;в случае рецидива;курс процедур;курс процедур
ПРИОРИТЕТ ПРИМЕНЕНИЯ ПО СТАНДАРТАМ NCCN;высокий, в первую очередь;высокий;не включено;метод выбора;вторая линия выбора; третья линия выбора
ЧАСТОТА РЕЦИДИВА ПРИ ПЕРВИЧНОМ РАКЕ;менее 1 %;10,1 %;9 %;7,7 %;9,7 %;более 50%
ЧАСТОТА РЕЦИДИВА ПРИ ПОВТОРНЫХ РАКАХ;5,6 %;17,4 %;нет данных, возможно как при электроэкции;40,0 %;9,8 %;нет данных